减少不必要的CT检查
发布时间：2017-02-23来源：云病房
LAM患者需要CT进行诊断以及评估，因为在诊断过程中均需要胸部CT明确肺部囊性病变。在申请肺部CT时，需要申请高分辨CT（HRCT），而非普通CT，因为只有HRCT才能较好观察肺部囊性改变。另外，在第一次评估时需要同时检查腹部和盆腔CT，以了解肾和腹膜后是否有肿瘤。
但过多的CT检查亦是不必要的。
为了减少LAM患者随访过程中不必要的CT检查，根据我们的经验，特此为病友朋友提出如下建议：
1、哪些情况需要完善CT？
（1）确诊前需要胸部HRCT以及腹部和盆腔的CT评估疾病严重程度以及受累器官。
（2）大部分患者并不需要做增强CT。有特殊目的，比如为详细了解肾和腹膜后肿瘤的情况，可以考虑增强CT。
（3）确诊后胸部HRCT检查每1-2年检查一次就可以，评估肺部病情进展或并发症。
（4）为了解某些特定问题，如肺部感染，可行胸部CT评估。
（5）定量肺CT：量化肺部病变最精确的检查方法是定量肺CT，北京协和医院推荐每年检查一次胸部定量CT，可以了解囊性病变程度的变化。普通CT不能提供这样的信息。推荐在同一设备上检查，以保证数据的可比性。
2、哪些情况不需要进行胸部CT检查？
（1）由于肺部CT在病情过程中变化不大，通常不使用肺部CT作为评估疾病进展和恢复程度的检查，所以没有必要频繁去检查。
（2）气胸或乳糜胸通过胸片或彩超检查就可以，不一定需要使用胸部CT检查。尤其在怀疑气胸发生或需要了解气胸是否恢复时，检查胸片就可以。
（3）对于普通感冒，不需要进行胸部CT。只有在怀疑肺炎时，胸部CT才会有帮助。
小结
因此，肺部CT检查对于LAM患者的病情评估是必须的，但无需频繁检查。
常见的问题是患者频繁自己要求或被医生要求做了很多肺部CT，这个是可以避免的。但如果拿不定注意，也不用纠结，可遵循医生的建议。您只需记住，很多CT检查是不需要的。
声明 以上信息不代表北京协和医院或杏树林的建议，不能作为对患者的诊疗意见，请遵从直接负责诊治的医生的建议。本内容仅供淋巴管肌瘤病（LAM）患者参考。
